CMS-D001片是一款新型高选择性TYK2抑制剂。TYK2参与多种细胞因子的信号传导，并介导下游的STAT磷酸化，这一通路已被证明是银屑病及其他自身免疫性疾病的主要致病机制。研究表明，TYK2在调节IL-23、IL-12和1型IFN等细胞因子时，其它细胞因子不会受到影响。因此，通过抑制TYK2有望减少抑制其它JAK家族成员所带来的副作用，为银屑病等自身免疫性疾病带来一种更安全、更有效的治疗选择。
值得一提的是，同靶点药物氘可来昔替尼片（商品名：颂狄多®）于2023年10月19日获国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。这是全球首个获批的TYK2变构抑制剂。
研究药物：TYK2抑制剂CMS-D001片（Ib期）
登记号：CTR20251392
试验类型：对照试验（VS 安慰剂）
展开剩余87%适应症：中重度斑块状银屑病
申办方：海南康哲美丽科技有限公司
用药周期
CMS-D001片的规格：25mg。用法用量：空腹条件下服药：50mgQD组：早晨2片CMS-D001片+1片安慰剂；晚上3片安慰剂；75mgQD组：早晨3片CMS-D001片；晚上3片安慰剂；50mgBID组：早晨2片CMS-D001片+1片安慰剂；晚上2片CMS-D001片+1片安慰剂。用药时程：12周给药。
入选标准
1、自愿签署知情同意书（ICF），能够和研究者进行良好的沟通，并且理解和遵守本研究的各项要求和限制条件。
2、签署ICF时年龄≥18周岁且≤65周岁，性别不限。
3、筛选时，体重≥45kg。
4、筛选时，由研究者评估患有斑块状银屑病，病史≥6个月，且处于稳定期（定义为筛选前≥3个月内银屑病形态学或疾病活动度无显著变化）。
5、筛选和基线时研究者评估斑块状银屑病病情满足以下要求：银屑病面积与严重程度指数（PASI）评分≥12分；医生整体评价（PGA）评分≥3分；受累的体表面积（BSA）≥10%。
6、研究者判断符合光疗或系统性治疗条件。
7、有生育能力的参与者自签署知情同意书至研究末次给药后至少3个月无怀孕或捐精计划，必须遵守避孕的相关规定，采取高效或可接受的避孕方法避孕。
排除标准
1、筛选或基线存在非斑块状银屑病（如点滴型、脓疱型、红皮病型、反向、或药物诱发型银屑病）。
2、筛选或基线时，存在其它皮肤病病史或当前状态（如湿疹），经研究者判断可能影响研究评估。
3、有药物（如β-受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、抗疟药物或锂剂）诱发或加重的银屑病既往病史或现病史。
4、存在合并疾病（如高血压、糖尿病等）需伴随用药时，在试验首次给药前稳定治疗少于 4 周，或预期研究期间需调整用药方案。
5、有严重带状疱疹或严重单纯疱疹既往史【包括但不限于播散型带状疱疹、泛发型带状疱疹、中枢神经系统带状疱疹、眼带状疱疹、复发性带状疱疹（2年内发生2次或以上）】或有单纯疱疹、带状疱疹 感染现病史。
6、首次给药前3个月内存在需住院或静脉抗感染治疗的严重细菌、真菌或病毒感染史。
7、首次给药前4周内存在需口服抗感染治疗的细菌、真菌或病毒感染史。
8、首次给药前7天内，存在活动性感染或急性疾病状态（如发热、恶心、呕吐或腹泻）。
9、筛选或基线时，存在任何慢性或复发性感染性疾病者，包括但不限于慢性肾脏感染、复发性尿路感染、慢性胸部感染、真菌感染（指甲浅表真菌感染除外）或感染性的皮肤伤口或溃疡。
10、有结核感染的现病史；或结核（TB）检测结果为阳性且胸部CT存在陈旧性结核病灶（如仅TB检测结果为阳性或不确定，经专科医生评估无活动性结核病且结核感染风险低者，可考虑入组）。注：如结核检测结果为不确定者，可进行1次复测。
11、首次给药前4周内接种减毒活疫苗，或计划在治疗期间的任何时间或研究完成后8周内接种减毒活疫苗者。
12、首次给药前6个月内存在重大或不稳定的消化/肝胆、肾脏/泌尿、心血管、呼吸、内分泌、血液、免疫、中枢神经系统疾病者，根据研究者判断不具备临床研究条件者，例如但不限于胰腺炎、不稳定型心绞痛、心肌梗死、症状性充血性心力衰竭（纽约心脏病协会III级或IV级）、需要治疗的心律失常、肺动脉高压、呼吸衰竭、脑卒中（包含短暂性脑缺血发作）、肝硬化、静脉血栓栓塞症等。
13、首次给药前5年内患有恶性肿瘤（经过彻底治疗且没有任何复发迹象的皮肤原位鳞癌、基底细胞癌和原位宫颈癌除外）或淋巴组织增生性疾病。
14、目前患有其它自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等）。
15、患有或疑似先天性或获得性免疫缺陷病史者，或研究者认为会损害参与者免疫状态的情况（如脾切除术史、原发性免疫缺陷）。
16、患有精神相关疾病或病史（如抑郁症），影响用药依从性或研究者从临床上判断有自杀风险者。
17、既往使用过IL-12、IL-17和/或IL-23靶向药物且经研究者评估疗效不佳者，包括但不限于：Tildrakizumab（替瑞奇珠单抗）、Guselkumab（古塞奇尤单抗）、Ustekinumab（乌司奴单抗）、Secukinumab（司库奇尤单抗）、Ixekizumab（依奇珠单抗）、Brodalumab（布罗利尤单抗）等。
18、既往使用过TYK2抑制剂治疗者。
19、首次给药前，规定的时间内接受了以下任何一种治疗者：2周内使用可能影响银屑病病情的局部用药/治疗（包括但不限于：糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑 制剂、本维莫德、抗人IL-8单克隆抗体乳膏、焦油、水杨酸、地蒽酚等）或含有上述成分的洗浴产品，或可能影响银屑病病情的中成药外用剂、中医非药物疗法；4周内使用可能影响银屑病病情的非生物制剂系统治疗，包括但不限于JAKs抑制剂、糖皮质激素、维A酸类、环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、中成药及传统中草药、抗疟药、干扰素或锂制剂等；4周内进行物理治疗，包括但不限于：紫外线疗法、光化学疗法、采用日光浴床自我治疗等；3个月或5个半衰期内（以时间较长者为准）接受除靶向IL-12、IL-17和/或IL-23外的其他生物制剂治疗；6个月内接受靶向IL-12、IL-17和/或IL-23的生物制剂治疗；6个月内接受过利妥昔单抗或其他免疫细胞耗竭治疗。
20、首次给药前3个月或5个半衰期内（以时间较长者为准）使用其他临床试验药物或目前正在参加其他临床研究者。
21、筛选或基线时，存在以下任何一种实验室检查异常：外周血白细胞计数、淋巴细胞计数或中性粒细胞计数，或血小板或血红蛋白＜正常值下限（LLN）； 血肌酐＞正常值上限（ULN），或估算的肾小球滤过率（GFR）≤80mL/min/1.73 m2（使用慢性肾脏病流行病学协作方程，CKD-EPI，详见附录2）；丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）或总胆红素≥1.5×ULN；任何其它实验室检查异常且有临床意义，经研究者评估如果参与研究将可能对参与者构成不可接受的风险。
22、筛选或基线时，生命体征、体格检查、12-导联心电图、胸部 CT（可接受1个月内的CT检查结果）异常且有临床意义，经研究者评估如果参与研究将可能对参与者构成不可接受的风险。
23、筛选访视时存在下列任一感染者：乙型肝炎：表面抗原（HBsAg）阳性，或核心抗体（HBcAb）阳性且乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）拷贝数阳性（定义为超过研究中心检测值正 常范围上限）；丙型肝炎（HCV）抗体阳性；人类免疫缺陷病毒抗体（HIV Ab）阳性；梅毒特异性抗体试验阳性。
24、筛选前3个月内有酗酒史（酗酒即每周平均饮酒>14个单位酒精[1单位=360mL啤酒或45mL酒精量为40%的白酒或150mL葡萄酒]）和/或药物滥用史，或不同意在试验期间停止饮酒。
25、存在任何可能影响药物吸收的情况者，包括但不限于：吸收不良综合征、乳糜泻、胃切除术、肠切除术（阑尾切除术除外）.
26、首次给药前4周或5个半衰期（以时间较长者为准）内使用过或在研究期间不能避免使用CYP3A强诱导剂或抑制剂的药物（见附录3）者。
27、首次给药前7天内食用了圣·约翰草（贯叶连翘）制品、葡萄柚，或拒绝在整个研究期间（包括随访期）避免食用此类物质者。
28、筛选前3个月内献血或失血≥400mL或计划在研究期间献血者。
29、已知或怀疑对试验药物中任何一种成分过敏者，或任何其他显著的药物过敏（如过敏反应或肝毒性）。
30、妊娠或哺乳期女性。
31、研究者认为不合适参加本研究的其他原因。
研究中心
北京
重庆
广东广州
河北承德
湖北十堰
浙江宁波
安徽芜湖
具体启动情况以后期咨询为准
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